三环一体与叠浪抗毒免疫平衡法诊治风湿病
    风湿类疾病(简称风湿病)的病因、病机尚不十分清楚，分为十大类.百余种。一般认为由病毒、细菌感染、免疫、内分泌、遗传、精神、环境等多种因素综合作用所致，以免疫紊乱尤为突出，其疾病的发生、发展和演化过程，始终环绕着多种因素综合作用而形成免疫学病理损害改变而展开。靠服一种药/或一种方法治疗是不能控制疾病发展或治愈，甚至什么灵丹特效药几天就能够彻底治愈？其实不然。张安林30多年从事中医药或中西医结合风湿病的临床诊治、科研，创立证、质、病等三个环节为一体的整体诊治模式，即“三环叠浪抗毒免疫平衡法RA系列”治疗类风湿性炎节炎(RA)、儿童类风湿关节炎(JRA)；“三环叠浪抗毒免疫平衡法AS系列”治疗强直性脊柱炎(AS)、儿童强直性脊柱炎(JAS)、未分化脊柱关节病；“三环叠浪抗毒免疫平衡法S系列、P/M、C等系列”治疗系统性红斑狼疮(SLE)、皮肌炎/多发性肌炎(PM/DM)、重叠综合征(CTD)、系统性硬化病、干燥综合征等；“三环叠浪抗毒免疫平衡法系列”治疗产后痹、风湿寒性关节痛、骨性关节炎、颈肩腰腿痛等。认为诊治风湿病必需以中西医结合三个环节理念指导确立治疗法则、选用非药物、药物、疗法重叠式波浪形整体治疗。构成中西结合三环一体辨证、辨质、辨病等重叠式波浪形抗毒免疫平衡法(简称“三环叠浪抗毒免疫平衡法”)整体诊治风湿病取得显著的疗效。
    1.三环叠浪抗毒免疫平衡法的内涵
    1.1.三环一体，就是指中医学的宏观整体与西医学的微观局部辨证、功能形态辨证构成中西医证、症、质、病结合，整体辨证辨病三环一体模式，简称“三环”。三环是诊断上的证、症、质、病的结合，是真对患者的疾病反应状况用西医作出疾病诊断，同时又作出中医临证时证、症、质、病相结合的整体临床辨证辨病思维模式，辨证与辨病相结合，既要反映出中医学阴阳、五行、藏象、气血、四诊八纲、经络、七情等思维辨证与西医学解剖、生理、病理、病因、诊疗技术等对风湿病的发生演变规律，又要体现出证候进退的变化规律，这就是三环一体中西结合整体医学诊断模式，三环整体医学诊断模式适应临床复杂多态情况，又能灵活地选择不同的结合形式。以汲取两种医学理论精粹结合研究证、症、质、病，这就是宏观与微观辨证、功能与形态辨证的合掺，以指导对毒邪与五脏亏虚辨治或同治的治则，辨病辨证用药、疗法、内外兼治整体临床应用结合，提高疗效。三环一体，即一，宏观辨证，是通过传统中医学循六经辨证、脏腑气血阴阳辨证、三焦辨证等等，并结合舌脉合掺加以综合分析，以最终判断证型，以辨明风、寒、湿、热、燥、毒、痰、瘀(包括郁滞)等毒邪与虚的特性；辨个体先天禀赋或后天调养不足的体质差异；此外还要分不同性别、年龄、社会、心理、地域、发病季节等因素差异。辨寒与热，辨中医病的特点(基础)；其二，功能辨证是指以中医生理功能为依据的临床症状辨证；形态辨证是指以西医解剖结合改变为依据的病理结构改变；两者结合就是将中医传统的辨证方法与现代西医免疫学、病理学、形态变化结合起来认识疾病，如关节肿胀，疼痛、僵硬，关节功能活动障碍，变形，肌肉萎缩等，气、血、肝、脾、肾等虚损，临床整体辨证，组织、筋骨、功能等并重(根据)；其三，微观辨证依据现代医学对风湿病实验室和各种相关仪器诊疗技术检查[包括包括ESR、C-RP、CCP、RF、HLA-B27、血常规以及相关免疫细胞因子状态和/或生理、生化、病理、微生物、放射学等检测]结果综合分析来辨现代医学的病，即所谓的微观辨证(核心)。三环合一形成宏观与微观辨证、功能与形态辨证、整体与局部、分期、分级、阶段性结合等一整套中、西医辨证、辨质、辨病，即辨中医的病和现代医学病的特性，指导中、西医法则互用，优势互补，或从不同角度配合治疗，发挥提效减副的协同作用，大大补充和丰富了传统中医宏观辨证内容，进一步验证和提高中医或中西医结合辨证、辨质、辨期、辨病有别用药、整体内外兼治原则，既要促进病变整体和局部的恢复，又要改善全身状况，均具有十分重要的作用。
    1.2.叠浪：叠，是指病证相合诊断中三个环节叠重不可分割，并以中西医病证结合各自理论指导抗毒免调法的治则，确立中西药物和疗法内外并施叠合互用的双重意义，达到标本兼治，减毒增效的目的；浪，是指临床治疗过程中随病证轻、中、重情况演变而灵活多变，其一是正气尚可，毒邪较盛时应抓住时机以中西药物、疗法并用，适时抗毒通络猛攻，药量足，中病即止；其二是正邪居半时，采取抗毒通络扶正，攻中有补，补中有攻，攻补兼施；其三是中晚期病人，以正虚为主，可采用扶正与持续微攻之法，应把握用量，用法及用药时间，经过系统治疗中病由重、中、轻和证、症、质等的演变或控制而随之改变，证、症、质变，法变，证、病重，药重,证、病轻，药轻的原则，方可收到预期的效果，正如汹涌的波浪此起彼伏之状,故喻为“叠浪”。
    1.3.抗毒免疫平衡法：抗毒，指根据临床病证结合，辨风、寒、湿、热、燥、毒、瘀(包括痰浊、郁滞)等毒邪的性质和实验结果情况有别，临证分别选用抗毒通络(包括祛毒、制毒、搜毒、以毒解毒、以毒攻毒、排毒(/泄)毒通络，清热解毒除湿毒通络，祛风解毒通络，温散寒毒通络，活血祛瘀毒通络，凉血活血制毒通络，行气、理气、涤痰、化痰毒、搜毒通络等与西医免疫抑杀法互伍等)之法互掺应用加强遏杀(/制)毒邪。免疫平衡法，指根据临床个体差异，如气、血和五脏亏虚、阴阳失调偏轻偏重情况而确定选择药物种类、份量比例偏少偏多相结合进行免疫平衡之，以达抗毒通络扶正，扶正抗毒通络，调整阴阳平衡，增强机体抗病的能力，才是解决或控制风湿病的根本原因；其次要加强功能锻炼、心理治疗和重视食疗，缩短疗程，定期反复间断强化治疗，提高治愈或控制率或达到中长期效果为目的；不可待疾病再次复发再行治疗，反复发作造成治疗难度更大，甚至致残；其次日常生活要有规律，避免风寒湿等毒邪的侵袭，以防复发，减少致残率。要充分依据三环叠浪抗毒免疫平衡法对风湿病的治疗，实现内外互补，既通过治疗整体而消除局部症状，又通过局部治疗而影响整体，叠浪抗毒免疫平衡法，环环相扣，直达病灶，达到免疫抑杀和免疫双向调节、正复痹除的目的。临床验证了三环叠浪抗毒免疫平衡法系列在风湿病治疗中的实际应用价值，该法治疗风湿病效果确实可靠，能明显阻止风湿病病情发展和改善关节功能的作用，或对脏腑、骨破坏有修复和阻止或稳定的功效，能显著减少和/或控制关节外病症等不良后果的发生，达到毒减效增，使早、中期风湿病又能达到“痹除控残”、“工作恢复”，晚期稳定或显著改善患者痛苦，提高患者生活质量。
    总之，三环叠浪抗毒免疫平衡法对风湿病具有广泛的指导意义和普遍适用性，应视为指导中医现代化和中西医结合整体诊治风湿病提高疗效，是发展研究方向的途径。